Donación de órganos: 20 mil personas esperan un trasplante en México, de las cuales 16 mil aguardan un riñón

En México, unas 20 mil personas se encuentran en situación de espera para un trasplante de órganos, de las cuales unas 16 mil esperan un riñón, mientras que en Estados Unidos hay más de 100 mil personas en espera de un trasplante, afirmó Ernesto Duarte Tagles, médico especialista en cirugía general, endoscopía gastrointestinal y trasplantes, de Hermosillo, Sonora, quien en La Hora del Cafecito en WhatsApp respondió preguntas sobre la donación de órganos.

Residente en Hermosillo, Sonora, Duarte Tagles destacó la importancia de donar órganos y en especial en México, que tiene una de las tasas más bajas de donación: 3.9 donantes por millón de habitantes, en una estadística liderada por países como España y Estados Unidos, que -respectivamente- tienen una tasa de donación de 49 donantes y 48 donantes por millón de habitantes.

“Ahorita, como están las cosas, hay más posibilidades de enfermar que de obtener una donación: al día mueren alrededor de 14 personas esperando un trasplante y en lista de espera entra una persona cada 3 minutos. Esa es la trascendencia y la relevancia. Por eso necesitamos promover y hablar de la donación de órganos, para que la gente tenga en mente este acto de solidaridad tan importante”, señaló Duarte Tagles.

En diálogo con la comunidad de Conecta Arizona, el especialista explicó quiénes pueden ser donantes, en qué casos, cómo es el proceso y en qué consiste una cirugía de trasplante, entre otros temas.

¿En qué consiste el trabajo de promoción de donación de órganos? ¿Por qué considera importante la donación de órganos?

🗨️ “La donación de órganos es el acto de dar un órgano de uno mismo para alguien que lo necesita en un trasplante, porque ese órgano ya no funciona. Lo más común es el riñón. ¿Cuándo un órgano no funciona? Se enferma de muchas formas, pero en este caso es la insuficiencia del órgano para hacer sus funciones: hablamos de insuficiencia cardíaca, pulmonar, lo más común es renal. Y el trasplante es la única posibilidad de cura para esa persona. Y es muy importante la donación de órganos porque es la única posibilidad de curación para las personas que lo requieren”.

¿Qué cifras hay de donantes?

🗨️ “En México tenemos una situación muy apremiante: existen casi 20 mil personas en situación de espera para un trasplante, y de esas personas unas 16 mil esperan un riñón. En Estados Unidos, hay más de 100 mil personas en espera de un trasplante. La eficiencia de un programa de donación de órganos se mide, en los países, por medio de la tasa por millón de habitantes: mientras países como España y Estados Unidos lideran en el mundo con una tasa de donación de 49 donantes y 48 donantes (respectivamente) por millón de habitantes, México tiene una tasa de 3.9 donantes por millón de habitantes. Ahorita, como están las cosas, hay más posibilidades de enfermar que de obtener una donación: al día mueren alrededor de 14 personas esperando un trasplante y en lista de espera entra una persona cada 3 minutos. Esa es la trascendencia y la relevancia. Por eso necesitamos promover y hablar de la donación de órganos, para que la gente tenga en mente este acto de solidaridad tan importante”.

Como diabético tipo 2, ¿mis órganos pueden ser donados? ¿No hay riesgos para quien los recibe?

🗨️ “Todos podemos ser donantes, porque podríamos tener algo de nosotros en un estado deteriorado por la propia edad por ejemplo, o por padecer una enfermedad como la diabetes, sin embargo algo se puede donar. Una persona que fallezca por muerte encefálica puede donar los órganos y una persona que fallezca por paro cardíaco puede donar tejidos. Cuando se donan los órganos podemos salvar la vida de hasta 8 personas porque podemos donar el corazón, los dos pulmones, el hígado (que se puede partir a la mitad y ayudar a dos personas, a un adulto y a un niño, por ejemplo), el intestino, los dos riñones y el páncreas. Y las personas que donan tejidos pueden mejorar la calidad de vida de más de 90 personas a través de la donación de córneas, tejido músculo-esquelético, tendones, vasos sanguíneos, piel. Entonces, aunque tengamos diabetes algo puede servir de nuestro cuerpo para alguien que lo necesita. No nos debemos auto-descartar sino que el grupo de médicos valorará nuestra condición al momento de fallecer y decidirá qué sí se puede donar y qué no, y podremos ayudarle a alguien”.

Hay una idea de que, cuando uno se apunta como donador de órganos, en una emergencia se hace menos por salvar la vida. Es una concepción muy anticuada, pero en la que creen muchos. ¿Qué les dice?

🗨️ “Existen muchos mitos en torno a la donación de órganos, mitos que terminan siendo mentiras pero que la gente hace mucho caso, porque pues finalmente son notas amarillistas y sabemos que el morbo y el amarillismo siempre venden y la gente tiende, de manera natural, a creerlo. A esa idea de que si uno se anota como donador en una emergencia se hará menos por salvar su vida pues les digo que en su concepción, en su propia idea, lleva su propia respuesta de que no puede ser, porque esto involucraría que todo el personal de salud de un hospital está coludido para no salvar, es decir 5, 10, 15, 20 paramédicos que lleguen al sitio de un accidente, más personal de urgencias de un hospital que pueden ser 30 en el turno de la mañana, 30 en el turno de la tarde, 30 en el turno de la noche, más personal de quirófano, personal administrativo. Entonces, simple y sencillamente, pues es un poco increíble, no puede suceder. Yo invitaría a la gente que piensa eso que pregunte en las instancias donde se da información real de la donación de órganos, que pueda resolver los mitos que existen”.

¿Todos podemos ser donantes?

🗨️ “No nos tenemos que auto-descartar, todos podemos ser donantes: personas que tienen tatuajes, personas que son diabéticas, incluso personas que han padecido cáncer. Otro mito que hay es sobre la edad: no existe un límite. Evidentemente, entre más edad se tenga es muy probable que los órganos estén más deteriorados que los de alguien que falleció más joven. Sin embargo, insisto: no tenemos que auto-descartarnos. Recientemente en Sonora, el 30 de junio, se tuvo el donante más longevo en la historia de Sonora, tenía 84 años, donó córneas; y en los Estados Unidos, en mayo del año pasado, se presentó quizás el donante de hígado más longevo en la historia del mundo: era una persona de Luisiana que donó su hígado para una persona también de edad avanzada y funcionó bastante bien, y esta persona que falleció era un veterano de la Segunda Guerra Mundial, que fue de 1939 a 1945, y veterano de la Guerra de Corea, y murió el año pasado. Entonces, imaginen cuantos años tenía: tenía 94 años. Entonces, no debemos auto-descartarnos, debemos decir sí, donar todo lo que se pueda y ya decidirá el grupo de médicos qué se puede donar y qué no”.

¿Cómo es el proceso para decidir ser donador?

🗨️ “El proceso de donación, para decidir ser donante, es muy sencillo: nomás debemos decir que sí queremos donar”.

Existen creencias de que si alguien tuvo hepatitis de niño ya no puede donar como adulto. ¿Qué tan cierto es?

🗨️ “Ese es otro mito, el de la hepatitis. Existen varios tipos: las hepatitis virales son por el tipo de virus que causan. Existen hepatitis tipo A, B, C, D y E y recientemente está en vías de descubrirse un nuevo virus de hepatitis. La hepatitis A es la que da de niño -o también de adulto, a cualquier edad- por comer alimentos contaminados por virus de hepatitis; esa hepatitis no causa ningún daño crónico sobre el hígado, así como llegó se va, inflama el hígado evidentemente dos semanas, las personas se sienten mal porque tienen el hígado inflamado, se ponen amarillas pero después se quita y no deja ninguna cicatriz ni huella en el hígado, entonces las personas que tuvieron hepatitis A sí pueden donar. Las personas que tuvieron hepatitis B y C son causales de cirrosis hepática incluso, si el hígado no ha sido dañado pueden donar, pero hay que buscar bien a qué tipo de personas pueden donar, porque existe el riesgo de transmitir la infección, entonces se les tiene que dar tratamiento”.

Yo estoy registrado como donador, en mi licencia dice.

🗨️ “Felicitaciones por sumarse y por decir que es donante de órganos. Es importante dejarlo escrito, pero lo más importante es establecer con la familia que queremos ser donantes, dejarle claro a la familia que cumpla nuestra última voluntad y que cuando le den la opción de consentir la donación, cuando hayamos fallecido, recuerde la plática que tuvimos en algún momento de nuestra vida y que decida ser donante de órganos”.

¿Cómo se relaciona este tema de la donación de órganos con las religiones?

🗨️ “Todas las religiones cristianas, incluido el islam y el judaismo, aprueban y promueven la donación de órganos como el acto más solidario de amor que puede haber por el prójimo, porque es darse a alguien que requiere de un trasplante y que no conocemos. En su concepción, este acto solidario pues es el acto máximo de amor, es casi morir por el prójimo. Así lo consideran el catolicismo y las religiones judeo-cristianas y el islamismo”.

¿Qué opina sobre el tema del robo de órganos, esa creencia de que si ponemos en la licencia que somos donantes nos van a desconectar antes de tiempo por nuestros órganos?

🗨️ “La cuestión sobre lo que es el tráfico de órganos es un tema muy interesante y especial porque es el mito más arraigado y desafortunadamente en nuestro país, con tanta violencia, la gente cree mucho que encontraron un trailer con cuerpos sin órganos. Pero, así como sale en esos programas, no existe como tal el tráfico de órganos que se roba a la gente, que se roban a los niños para quitarles los órganos. No es así. Sin embargo, existe algo que es ilegal que es el comercio de trasplantes”.

¿Qué es el comercio de trasplante?

🗨️ “El comercio de trasplante es cuando una persona está dispuesta a comprar un órgano y otra persona está dispuesta a vender su riñón, por ejemplo. Esto es totalmente ilegal, lo que pudiera parecer que es un acto libre y de común acuerdo en realidad no es, porque se está haciendo en un contexto de vulnerabilidad, donde alguien necesita, en este caso el que vende está en una situación de apremia económica y la otra persona está también en una situación que le apremia su salud. La donación es un acto libre, altruista, voluntario, consciente y en la que no debe mediar ningún acto condicionante. De ahí que no solo está prohibida y es ilegal la transacción económica entre un donante y un receptor sino también cualquier acto que pueda condicionar, por ejemplo que le pague unas vacaciones, que le pague un tratamiento médico, los estudios universitarios a alguien. Cualquier cosa de ese tipo está prohibida”.

¿Cómo nos podemos registrar como donantes en México?

🗨️ “En México, para registrarse como donante, existe la página del Centro Nacional de Trasplante (CENATRA), donde se pueden registrar como donantes voluntarios y se puede descargar una tarjeta de donación. No existe en México una identificación especial que nos declare como donantes, de ahí que cualquier tarjeta que encuentren puede ser válida para la donación. Pero, insisto, lo más importante es hablarlo con la familia”.

¿Qué tan conveniente es que el receptor conozca al donador o a su familia?

🗨️ “Desafortunadamente, en México no es posible. En otros países, como Estados Unidos, sí, pero en México no. Hace muchos años era factible, pero se llegó a dar que el donador empezó a chantajear al receptor, hubo unos casos en que se pidieron dinero y el receptor, sintiéndose con la obligación moral de ayudarle porque le había salvado la vida, empezó a dar hasta que se convirtió en un problema mayor. Por eso se prohibió expresamente en la ley y nosotros, como médicos y personal de salud, no podemos hacerlo. Si de alguna manera se llegan a enterar, eso ya es otra cosa”.

¿Cuántas personas intervienen en una cirugía de trasplante, en promedio, y cuáles son los costos, es accesible? ¿Y cómo podemos apoyar como sociedad para promover la donación de órganos, que la gente se inscriba, que autorice en trámites como la licencia?

🗨️ “En un proceso de donación y trasplante intervienen alrededor de 100 personas, entre personal médico, de enfermería, administrativos, los químicos; a veces los órganos se tienen que enviar fuera del estado y también interviene personal de aerolíneas. Es una logística muy engranada. El proceso de donación es como una locomotora por todo lo pesado y lo que interviene, con un motor de Fórmula 1, o sea, una locomotora de 3 mil toneladas de peso que acelera de 0 a 100 en cinco segundos. Eso en la lógica es imposible pero así es el proceso de donación”.

Entonces, en México el proceso no es como en Estados Unidos: ¿en México solo hay que hablarlo con la familia/cónyuge?

🗨️ “Cuando una persona fallece, al familiar se le pregunta y se valora por el personal, el comité de donación, el coordinador, si esa persona que falleció está en condiciones de poder donar algo, sea órgano o tejido. Entonces se habla con la familia y se le pide el consentimiento de donación. Si ella accede a donar, entonces firma una carta, un formato especial, y se procede a la donación de órganos”.

¿Con el trasplante de órganos mejora la calidad de vida de las personas inmunodeprimidas?

🗨️ “Las personas que necesitan un trasplante tienen insuficiencia de algún órgano, su órgano no funciona, tienen una insuficiencia cardiaca, o pulmonar, cirrosis hepática, insuficiencia intestinal, pancreática o renal. Las personas inmunodeprimidas, por alguna otra enfermedad, si tienen un problema de este tipo que mencioné al principio y se trasplanta, pues va a mejorar el problema del órgano, pero su enfermedad, por inmunodepresiones de otro tipo, pues va a persistir. Pero todas las personas que se trasplantan necesitan recibir medicamento para evitar el rechazo de órgano, esto quiere decir que el órgano se ha asimilado por el cuerpo. Para que eso sea factible tienen que tomar un medicamento que se llama inmunosupresor. ¿Qué es esto? Que el órgano, el cuerpo, en condiciones normales desarrolla defensas para combatir lo que es extraño y un órgano que se trasplanta finalmente es extraño. Entonces, esos medicamentos controlan la respuesta del cuerpo y evitan que el órgano sea rechazado, causando un estado de inmunosupresión natural”.

Cuándo sacas la licencia de conducir, ¿puedes optar a ser donante o no?

🗨️ “Aquí en México, la licencia de conducir también tiene el poder ser donante. Desafortunadamente a veces no preguntan, pero es una opción que se tiene”.

¿Qué hace especial y diferente a una donación o trasplante?

🗨️ “Es la única situación donde, para que el médico pueda ofrecer curación a una persona, forzosamente necesita la ayuda de un tercero solidario, es decir de la donación de órganos. En Estados Unidos, México, Europa o Argentina podemos tener el mejor hospital del mundo, con la última tecnología, pero de nada sirve si no tenemos el órgano. Los trasplantes son responsabilidad de las instituciones, para que tengan todos los insumos e implementos necesarios para hacer el trasplante, pero la donación de órganos es responsabilidad de nosotros porque somos nosotros finalmente quienes vamos a consentir la donación: primero nosotros decidimos ser donantes, pero si nos toca estar en lugar del familiar que tiene que firmar porque algún familiar nuestro ha fallecido, nosotros consentiremos esa donación, firmaremos y entonces es nuestra responsabilidad. No tengamos miedo. Finalmente, aunque nos incineren o nos entierren en un ataúd, de todas maneras el cuerpo se hace polvo, recordemos que somos polvo y en polvo nos vamos a convertir. Es importante la donación de órganos porque salva vidas. Pónganse en esta situación: si te dijeran tienes insuficiencia cardiaca, renal y tu única manera de salvarte es a través de un trasplante, o el hijo de ustedes, o el cónyuge de ustedes, ¿aceptarían el trasplante? Bueno, entonces si ustedes buscan esa opción, entonces también tenemos que estar a favor de la donación de órganos”.

¿Cuáles son los órganos más necesitados en la población hispana?

🗨️ “Los órganos más necesitados en la población hispana son iguales (que en la población no hispana). El órgano más requerido a nivel mundial es el riñón. La insuficiencia renal es un problema de salud pública en México, se estima que hay más de 16 mil personas en situación de espera, que están esperando un trasplante; se dice que el número podría ascender a 60 mil. En Estados Unidos son arriba de 90 mil personas las que están esperando un riñón. El riñón es el órgano que más se trasplanta, seguido por el hígado”.

¿Cómo es una cirugía de trasplante?

🗨️ “He tenido frente a mi sentadas en mi consultorio a personas que les tengo que decir ‘necesitas un trasplante’ y veo sus caras y que se preguntan: ‘y ahora qué sigue’. Estoy muy sensibilizado. El proceso técnico médico de una donación es muy pesado. Cuando hacemos un trasplante de hígado, puede durar 10 o 12 horas y cuando se termina la cirugía y vemos que el hígado, el riñón o el corazón funcionan, realmente decimos que la donación vale la pena. En lo personal, al final de una cirugía de extracción de órganos, o le tomo de la mano al cuerpo de la persona que donó, o le pongo mi mano en la frente, hago una oración por ella y le digo ‘muchas gracias’. Por encima de todo ponemos a esa persona que al fallecer donó sus órganos. Para nosotros, esas personas que donaron sus órganos son héroes, heroínas, porque dijeron sí a la donación de órganos y salvaron muchas vidas”.

¿Qué lugar ocupa México en donación de órganos y cómo podemos apoyar?

🗨️ “Si no hacemos algo nosotros por nosotros mismos, en este tema que nos toca, realmente el gobierno hace poco, hace muy poco por la donación de órganos. ¿Cómo es posible que el 11° país más grande del mundo tenga una de las tasas de donación más bajas del mundo? México ocupa el lugar 38 de 47 países en donación. Entonces, hagamos algo por nosotros”.

¿Por qué es tan difícil encontrar un órgano si hay mucha gente que queremos donar órganos?

🗨️ “Existen dos tipos de donantes: el donante en vida y el donante al fallecer. El donante en vida es aquella persona que por ejemplo dona en vida un riñón de los dos que tiene, generalmente es para un familiar, es algo muy bueno pero solamente se resuelve en una situación de uno a uno. El donante fallecido puede salvar la vida de hasta 8 personas y mejorar la calidad de vida de más de 90. ¿Cuándo se puede donar órganos al fallecer? Lo normal es cuando morimos por muerte encefálica, es decir que el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral se murieron porque dejó de fluir sangre por algún derrame, embolia, por algún aneurisma que reventó por algún accidente o un golpe muy severo en la cabeza. En estas circunstancias, el latido cardiaco es muy factible mantenerlo por unas horas o días con medicamento. Si esto es factible, es posible entonces que se dé la donación de órganos, solamente en este caso. Y esta situación de esta condición de muerte encefálica se da solamente en el 2% de las defunciones hospitalarias, es decir de cada 100 muertes que hay solamente 1 o 2 personas presentan muerte encefálica. Por eso es que ya de manera natural hay una carencia, no todas las personas que fallecen pueden donar órganos. El otro 98% muere de paro cardiaco, aquí no es posible mantener el latido cardiaco porque el corazón dejó de latir y cuando esto sucede solamente se pueden donar tejidos, lo que es córneas, piel, hueso. Por eso es difícil encontrar un órgano porque no hay muchos. Y si a eso le agregamos que además la gente no quiere donar porque tiene muchos mitos y creencias o porque simplemente a veces es egoísta, pues entonces estamos mal”.

¿Se pueden donar células madres?

🗨️ “Sí, se pueden donar, pero si tienen un tratamiento y cuidado especial. Por ejemplo, el trasplante más común de células madres es el famoso trasplante de médula ósea, que se extrae, se implanta, se generan células sanguíneas para curar enfermedades como la leucemia, linfoma o el mieloma”.

¿Nos puede platicar sobre la fundación Miika y la exposición de pintura que hay actualmente?

🗨️ “Soy presidente de la Fundación Miika Donando Esperanzas, que constituimos en 2019 y que tiene la intención de promover y ayudar a crear una mejor y mayor cultura de la donación de órganos y también ayudar a las personas de escasos recursos que necesitan un trasplante. En 2024, en Hermosillo abrimos el ‘Espacio educativo DARte para la donación y la cultura’, un lugar donde de manera gráfica e interactiva y virtual hablamos del cuerpo humano, de la historia de los trasplantes y sobre la donación de órganos. Es un recorrido muy ameno que dura entre 30 y 40 minutos. Es una especie de museo donde también honramos la memoria de quienes ya han sido donantes de órganos. Es el primer lugar como museo de la donación y el trasplante en el mundo, confirmado por la Sociedad Internacional de Donación y Procuración de Órganos”.

¿También es un espacio para manifestaciones artísticas?

🗨️ “El ‘Espacio educativo DARte para la donación y la cultura’ también ofrece un espacio para la exposición y diferentes manifestaciones artísticas. Recientemente inauguramos la primera exposición de arte, de pintura, con el tema relacionado a la donación de órganos. Es la primera exposición de un colectivo de 5 artistas que decidieron apoyar la causa y hacer estas pinturas que están a la venta. Lo que se recaude es para ayudar a la Fundación, que está para apoyar a las personas y promover la donación. Si alguien está interesado en conocer a la Fundación y ayudarla a través de algún donativo, va a ser de mucha ayuda; la Fundación es una tarea autorizada y les puede dar un recibo de donatario. Ojalá nos ayuden porque lo necesitamos. Quienes estén interesados en conocer ‘Espacio educativo DARte para la donación y la cultura’ les dejo mi número celular y podemos concertar una cita: 662.188.0388. Abrimos DARte todos los días de 9 de la mañana a 4 de la tarde, pero las visitas son guiadas y con cita; para la exposición de las pinturas pueden ir de lunes a viernes de 5 de la tarde a 8 de la noche. Si conocen alguien a quien le guste el arte, si le pasan esta información nos va a servir de mucho. Ayúdennos a difundir, es una asociación sin fines de lucro, lo hacemos con todo el cariño, vocación e intención y con la pasión de crear una conciencia a favor de la donación de órganos. Nos va a ayudar mucho si alguien puede ayudarnos a difundir y también si alguien quiere ayudar de manera económica a través de aportaciones”.

📊 En días recientes, en La Hora del Cafecito whatsappero, tuvimos como invitado al doctor Ernesto Duarte Tagles, quien nos amplió el panorama sobre el tema de la donación de órganos. Al respecto, en el resumen diario de noticias, Ponte al Día, realizamos una encuesta para conocer la opinión de nuestros lectores sobre el tema.

La pregunta fue ¿Has contemplado la posibilidad de donar tus órganos o los de algún ser querido?

De 57 lectores que participaron en esta encuesta, 36 optaron por la respuesta “Claro que sí, es una decisión muy importante para prolongar la vida”. Nueve de los cafeteros respondieron que “Sí, pero no tengo mucha información”. Las siguientes dos opciones de respuestas que se propusieron tuvieron un empate con seis clics cada una y son “Por supuesto, conozco la experiencia de personas que han sido trasplantadas” y “Creo que no podría”.